Contoh Surat Pernyataan Izin Mendirikan Bangunan Dari Tetangga

  SURAT PERNYATAAN IZIN DARI TETANGGA

Yang bertanda tangan di bawah ini kami para tetangga dari :

Bangunan                      :

Milik saudara                 :          

Alamat                          :

Kecamatan                    :

Kabupaten /Kodya         :

Yang terletak di             :

Desa/Jalan                    :

Kecamatan                    :

Kabupaten                     :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa kami tidak menaruh keberatan /menyetujui atas berdirinya bangunan tersebut.

Demikian surat pernyataan ini kami buat tanpa ada paksaan /tekanan dari siapapun juga dan untuk menjadikan maklum.

DAFTAR TETANGGA :

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 

Nomer  Urut                Nama Tetangga           Letak Tetangga              Tanggal Pernyataan              Tanda tangan  Tetangga

1.                                                                                                                     1.                    

2.                                                                                                                     2.                                            

3.                                                                                                                     3.        

4.                                                                                                                                 4.                                                                                                                             

(Tempat) (Tanggal, Bulan, Tahun)

Mengetahui :

              Camat             .                                                              Kep. Kelurahan / Desa

(__________________)                                                             ( _____________________)

Contoh Surat Pernyataan Transaksi Jual Beli

SURAT PERNYATAAN TRANSAKSI JUAL BELI

Yang bertandatangan di bawah ini :

            Nama                                        :

            Tempat / Tanggal Lahir               :

            No KTP                                     :

            Pekerjaan                                  :

            Alamat                                      :                                                

Menyatakan dengan benar bahwa            :

            Nama                                        :

            Tempat / Tanggal Lahir               :

            No KTP                                                 :

            Pekerjaan                                  :

            Alamat                                      :          

Mengetahui serta menyetujui transaksi jual beli (Nama Objek: misalnya, tanah, bangunan, barang, dll) yang terletak di :

            Tempat                                     :

            Tanggal                         :

            Alamat                                      :

            Spesifikasi                                :

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sesuai dengan keperluan transaksi jual beli (Nama Objek: misalnya, tanah, bangunan, barang, dll).

(tempat, tanggal, bulan, tahun)                                        

        Materai Rp.6.000,-

   (………………………)

Contoh Surat Pernyataan Penyerahan Rumah

  SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN RUMAH

Yang bertanda tangan di bawah ini kami pasangan suami istri :

1. Nama Suami              :

Tempat/Tgl. Lahir           :

Alamat                          :

Pekerjaan                      :

No KTP                         :

2. Nama Istri                  :

Tempat/Tgl. Lahir           :

Alamat                          :

 Pekrjaan                      :

No KTP                         :

Selanjutnya disebut PIHAK I (PERTAMA).

3. Nama Suami              :

Tempat/Tgl. Lahir           :

Alamat                          :

4. Nama Istri                  :

Tempat/Tgl. Lahir           :

Alamat                          :

Pekerjaan                      :

No KTP                         :

Selanjutnya disebut PIHAK II ( KEDUA).

Kami PIHAK PERTAMA menyatakan dengan ini menyerahkan rumah kami :

Alamat                          :

Kecamatan                    :

Kelurahan                                  :

Yang disertai penyerahan sertifikat rumah hak dan tanggung jawabnya kepada PIHAK KEDUA, yang selanjutnya agar dapat ditempati dengan sebaik-baiknya oleh PIHAK KEDUA.

Surat penyerahan ini kami buat dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan rohani dan tanpa adanya paksaan dari pihak siapa pun juga.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana         mestinya.

Dibuat di (tempat), (tanggal, bulan, tahun)

            PIHAK KEDUA,                         PIHAK PERTAMA,

            Matarai Rp.6.000

            1. (...........................)   1. (...........................)

            2. (...........................)   2. (...........................)

Saksi-saksi :

1. (...........................)

2. (...........................)

Contoh Surat Pernyataan Tidak Akan Menuntut

SURAT PERNYATAAN TIDAK AKAN MENUNTUT

Sehubungan dengan (contoh: Surat Pengeluaran dari sekolah, Surat Pemutusan Hubungan Kerja, dll)  ................................................tertanggal  tanggal, bulan, tahun, maka dengan ini saya :

Nama                : ....................................................................

Jenis kelamin     : ....................................................................

Kelas                : ....................................................................

Alamat              : ....................................................................

Saya menerima dan menyetujui semua keputusan tersebut dan untuk itu Saya menyatakan tidak akan menuntut berupa apapun atas dasar dan dalih apapun di forum manapun dikemudian hari terhadap (kantor, sekolah,dll)  ................................................................ setelah Surat Pernyataan ini saya tandatangani.

Surat Pernyataan ini dibuat dan ditandatangani di .............................................................. pada

Hari .................................................... tanggal ............................................................, dalam 1 halaman dengan bermaterai cukup dibuat sebanyak 1(satu) lembar.

Karyawan/siswa

Materai Rp. 6.000

(........................................)