Contoh Surat Permohonan Izin Mengelola Lahan

SURAT PERMINTAAN IZIN MENGELOLA

XXX

Yang bertanda tangan dibawah ini:

            N a m a                         :

            Tempat / tanggal lahir     : 

            No. K. T. P.                   :

            Alamat / tempat tinggal  :

Dengan hormat mengajukan permintaan izin untuk mengelola lahan pertanian:

            Nama lahan XXX :

            pemilik lahan XXX           :

            Alamat lahan XXX           :          

Demikian surat permintaan ini saya buat dengan sesungguhnya dan jika keterangan diatas tidak sesuai dengan kenyataan serta tidak memenuhi tanggung jawab, saya bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

                                                                                         Ttd.

           

                                                                                    Pemohon